Phẫu thuật chỉnh miệng

Ở ta thường mổ vào lúc trẻ 4 đến 6 tháng tuổi. Mục đích cuộc mổ là đóng kín khe hở, kéo chiều cao từ chân vách mũi đến làn môi đỏ. Phục hồi lại làn môi đỏ. Thông thường sau lần mổ ấy, các yêu cầu đặt ra được thỏa mãn. Trẻ không bi6 mặc cảm về dị tật của mình. Nhưng cũng có thể sau lần mổ ấy còn một số “khiếm khuyết”, ví như viền môi đỏ không cân, nhân trung không rõ, môi trên chưa được đủ độ cao, lỗ mũi hai bên không cân… Những thiếu sót này, thường được bổ sung vào lúc 14 – 15 tuổi. Với những thủ thuật tạo hình, ta thường khắc phục tốt nhất những khiếm khuyết đó. Trong trường hợp này, phẫu thuật không phải chỉ nhằm mục đích thẩm mỹ, mà phục hồi cả chức năng giao tiếp của khuôn mặt. Có điều, đôi khi còn thấy là, các em thanh thiếu niên còn mang nặng mặc cảm với những dị tật này. Thêm nữa, nhiều trường hợp hoặc do không biết đến khả năng phẫu thuật hiện nay, hoặc mang nặng cách nghĩ “cam chịu”, chúng tôi gặp nhiều em còn khiếm khuyết của làn môi đầu tiên, mà không đi sửa. Thậm chí chúng tôi gặp những trường hợp đi mổ khe hở môi bẩm sinh ở tuổi trên 60. Gần như suốt đời mang tật như vậy.
Hỏi: Bị méo miệng có thể phẫu thuật “chỉnh” lại được không?
Đáp: Nhiều người hay hỏi chúng tôi về khả năng chữa bệnh méo miệng bằng phẫu thuật. Bác sĩ gọi tật này là liệt mặt. Nguyên nhân là do dây thần kinh số III bị tổn thương (do viêm nhiễm, do chấn thương làm đứt…). Khi dây thần kinh không còn khả năng chi phối các cơ, các cơ sẽ không còn khả năng vận động. Kết quả miệng bị kéo về bên lành. (Có kèm theo việc khó nhắm mắt bên liệt). Khi không còn khả năng điều trị dây thần kinh nữa thì người ta chữa bằng phẫu thuật. Có nhiều cách phẫu thuật nhằm phục hồi lại sự cân đối của miệng. Gần đây nhất, hiện đại nhất là phẫu thuật khá cầu kỳ với kỹ thuật vi phẫu thuật. Trước hết người ta phục hồi lại nhánh dây thần kinh bên liệt sang bên lành. Khi được phục hồi, đáng lẽ dây thần kinh này chỉ chỉ huy một bên lành, nay nó đảm nhiệm cả việc chỉ huy hoạt động của bên liệt. Khi ấy người ta ghép một bắp thịt nhỏ vào bên liệt, để cơ này kéo mép về cho cân bằng. Cái khó vá cái hiện đại là ở chỗ phải nối được mạch máu nuôi và ghép vào, cho nó sống và hoạt động. Mạch máu này nhỏ, đường kính khoảng 1 milimet. Nói được nó thông, nghĩa là đạt được 8 mũi khâu quanh mép nối phải có kỹ thuật riêng và làm dưới kính hiển vi phẫu thuật với những thiết bị riêng.